Tidsförlopp för plasmakoncentrationen av bensylpenicillin efter intramuskulär administration av bensylpenicillin med tillsats av lidokain med adrenalin till häst
Penicillin är den mest använda antibiotikan inom svensk veterinärmedicin. Det är ett väl beprövat och säkert läkemedel som jämfört med många andra antibiotika har en mer begränsad benägenhet att selektera fram resistenta bakterier. Det är av denna anledning fördelaktigt att använda penicillin fra...
| Autor principal: | |
|---|---|
| Formato: | Second cycle, A2E |
| Lenguaje: | sueco sueco |
| Publicado: |
2016
|
| Materias: | |
| Acceso en línea: | https://stud.epsilon.slu.se/8801/ |
| Sumario: | Penicillin är den mest använda antibiotikan inom svensk veterinärmedicin. Det är ett väl
beprövat och säkert läkemedel som jämfört med många andra antibiotika har en mer
begränsad benägenhet att selektera fram resistenta bakterier. Det är av denna anledning
fördelaktigt att använda penicillin framför andra antibiotika i så stor utsträckning som möjligt.
För behandling av häst finns idag bensylpenicillin i två typer av beredningar godkända i
Sverige: som ett lättlösligt natriumsalt för intravenös administration och som ett svårlösligt
salt med prokain för intramuskulär administration. Den vanligast rapporterade biverkningen,
ofta kallad ”penicillinchock”, av bensylpenicillin är centralnervösa symptom, i de flesta fall
efter intramuskulär administration av de prokaininnehållande beredningarna. Dessa reaktioner
anses i majoriteten av fallen dock inte bero på penicillinet i sig, utan på toxiska effekter av
prokainet. En penicillinberedning för intramuskulär giva utan prokain skulle därför kunna
bidra till att minska risken för biverkningar.
Förutom att ge ett långsammare upptag av penicillinet bidrar prokainet med lokalbedövande
verkan. Intramuskulära injektioner av det lättlösliga natriumsaltet av bensylpenicillin är dock
smärtsamma. Inom humanmedicinen har en tillsats av lidokain till bensylpenicillinnatrium
visat sig vara effektivt för att minska smärtan i samband med injektion.
Åtta hästar gavs intramuskulära injektioner av bensylpenicillin med tillsats av lidokain i fast
kombination med adrenalin i dosen 7,5 mg bensylpenicillin/kg två gånger dagligen och
penicillinkoncentrationen i plasma analyserades.
Halveringstiden var 2,6±1,0 h och en maximal plasmakoncentration om 3,4±0,8 μg/ml
uppnåddes efter 1,3±0,9 h. Andelen av tiden mellan doseringsintervallen då den fria
plasmakoncentrationen av bensylpenicillin översteg MIC (fT>MIC) var för MIC 30 ng/ml
124±42% och för MIC 125 ng/ml 79±24% vilket indikerar en god teoretisk effekt mot vanliga
penicillinkänsliga bakterier hos häst representerade av betahemolyserande streptokocker och
Staphylococcus aureus.
För bedömning av beredningens kliniska användbarhet behöver smärtreaktioner och
lösningens stabilitet studeras. Detta har skett i andra delar av denna studie, men resultaten har
ännu ej analyserats. Ingen påtaglig smärta hos hästarna kunde dock ses i samband med injektionerna. |
|---|