Peanut Can Be Used as a Reference Allergen for Hazard Characterization in Food Allergen Risk Management: A Rapid Evidence Assessment and Meta-Analysis
Regional and national legislation mandates the disclosure of “priority” allergens when present as an ingredient in foods, but this does not extend to the unintended presence of allergens due to shared production facilities. This has resulted in a proliferation of precautionary allergen (“may contain...
| Autores principales: | , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , |
|---|---|
| Formato: | info:ar-repo/semantics/artículo |
| Lenguaje: | Inglés |
| Publicado: |
Elsevier
2021
|
| Materias: | |
| Acceso en línea: | http://hdl.handle.net/20.500.12123/10222 https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2213219821009077 https://doi.org/10.1016/j.jaip.2021.08.008 |
| _version_ | 1855036353155170304 |
|---|---|
| author | Turner, Paul J. Patel, Nandinee Ballmer-Weber, Barbara K. Baumert, Joe L. Blom, W. Marty Brooke-Taylor, Simon Brough, Helen Campbell, Dianne E. Chen, Hongbing Chinthrajah, R. Sharon Crevel, René W.R. Dubois, Anthony E.J. Elizur, Arnon Gerdts, Jennifer D. Gowland, M. Hazel Houben, Geert F. Hourihane, Jonathan O.B. Knulst, André C. La Vieille, Sébastien López, María Cristina Mills, E.N. Clare Polenta, Gustavo Alberto Purington, Natasha Said, Maria Sampson, Hugh A. Schnadt, Sabine Södergren, Eva Taylor, Stephen L. Remington, Benjamin C. Motohiro, Ebisawa |
| author_browse | Ballmer-Weber, Barbara K. Baumert, Joe L. Blom, W. Marty Brooke-Taylor, Simon Brough, Helen Campbell, Dianne E. Chen, Hongbing Chinthrajah, R. Sharon Crevel, René W.R. Dubois, Anthony E.J. Elizur, Arnon Gerdts, Jennifer D. Gowland, M. Hazel Houben, Geert F. Hourihane, Jonathan O.B. Knulst, André C. La Vieille, Sébastien López, María Cristina Mills, E.N. Clare Motohiro, Ebisawa Patel, Nandinee Polenta, Gustavo Alberto Purington, Natasha Remington, Benjamin C. Said, Maria Sampson, Hugh A. Schnadt, Sabine Södergren, Eva Taylor, Stephen L. Turner, Paul J. |
| author_facet | Turner, Paul J. Patel, Nandinee Ballmer-Weber, Barbara K. Baumert, Joe L. Blom, W. Marty Brooke-Taylor, Simon Brough, Helen Campbell, Dianne E. Chen, Hongbing Chinthrajah, R. Sharon Crevel, René W.R. Dubois, Anthony E.J. Elizur, Arnon Gerdts, Jennifer D. Gowland, M. Hazel Houben, Geert F. Hourihane, Jonathan O.B. Knulst, André C. La Vieille, Sébastien López, María Cristina Mills, E.N. Clare Polenta, Gustavo Alberto Purington, Natasha Said, Maria Sampson, Hugh A. Schnadt, Sabine Södergren, Eva Taylor, Stephen L. Remington, Benjamin C. Motohiro, Ebisawa |
| author_sort | Turner, Paul J. |
| collection | INTA Digital |
| description | Regional and national legislation mandates the disclosure of “priority” allergens when present as an ingredient in foods, but this does not extend to the unintended presence of allergens due to shared production facilities. This has resulted in a proliferation of precautionary allergen (“may contain”) labels (PAL) that are frequently ignored by food-allergic consumers. Attempts have been made to improve allergen risk management to better inform the use of PAL, but a lack of consensus has led to variety of regulatory approaches and nonuniformity in the use of PAL by food businesses. One potential solution would be to establish internationally agreed “reference doses,” below which no PAL would be needed. However, if reference doses are to be used to inform the need for PAL, then it is essential to characterize the hazard associated with these low-level exposures. For peanut, there are now published data relating to over 3000 double-blind, placebo-controlled challenges in allergic individuals, but a similar level of evidence is lacking for other priority allergens. We present the results of a rapid evidence assessment and meta-analysis for the risk of anaphylaxis to a low-level allergen exposure for priority allergens. On the basis of this analysis, we propose that peanut can and should be considered an exemplar allergen for the hazard characterization at a low-level allergen exposure.
Resumen:
La legislación regional y nacional exige la divulgación de alérgenos "prioritarios" cuando están presentes como ingrediente en los alimentos, pero esto no se extiende a la presencia involuntaria de alérgenos debido a instalaciones de producción compartidas. Esto ha dado lugar a una proliferación de etiquetas de precaución para alérgenos ("pueden contener") (PAL) que los consumidores alérgicos a los alimentos suelen ignorar. Se han hecho intentos para mejorar la gestión del riesgo de alérgenos para informar mejor el uso de PAL, pero la falta de consenso ha llevado a una variedad de enfoques regulatorios y a la falta de uniformidad en el uso de PAL por parte de las empresas alimentarias. Una posible solución sería establecer “dosis de referencia” acordadas internacionalmente, por debajo de las cuales no se necesitaría PAL. Sin embargo, si se van a utilizar dosis de referencia para informar la necesidad de PAL, entonces es esencial caracterizar el peligro asociado con estas exposiciones de bajo nivel. Para el maní, ahora hay datos publicados relacionados con más de 3000 desafíos doble ciego controlados por placebo en individuos alérgicos, pero falta un nivel similar de evidencia para otros alérgenos prioritarios. Presentamos los resultados de una evaluación rápida de la evidencia y un metanálisis del riesgo deanafilaxia a una exposición a alérgenos de bajo nivel para alérgenos prioritarios. Sobre la base de este análisis, proponemos que el cacahuete puede y debe considerarse un alérgeno ejemplar para la caracterización del peligro en una exposición a un alérgeno de bajo nivel. |
| format | info:ar-repo/semantics/artículo |
| id | INTA10222 |
| institution | Instituto Nacional de Tecnología Agropecuaria (INTA -Argentina) |
| language | Inglés |
| publishDate | 2021 |
| publishDateRange | 2021 |
| publishDateSort | 2021 |
| publisher | Elsevier |
| publisherStr | Elsevier |
| record_format | dspace |
| spelling | INTA102222021-09-10T11:50:48Z Peanut Can Be Used as a Reference Allergen for Hazard Characterization in Food Allergen Risk Management: A Rapid Evidence Assessment and Meta-Analysis Turner, Paul J. Patel, Nandinee Ballmer-Weber, Barbara K. Baumert, Joe L. Blom, W. Marty Brooke-Taylor, Simon Brough, Helen Campbell, Dianne E. Chen, Hongbing Chinthrajah, R. Sharon Crevel, René W.R. Dubois, Anthony E.J. Elizur, Arnon Gerdts, Jennifer D. Gowland, M. Hazel Houben, Geert F. Hourihane, Jonathan O.B. Knulst, André C. La Vieille, Sébastien López, María Cristina Mills, E.N. Clare Polenta, Gustavo Alberto Purington, Natasha Said, Maria Sampson, Hugh A. Schnadt, Sabine Södergren, Eva Taylor, Stephen L. Remington, Benjamin C. Motohiro, Ebisawa Anaphylactic Reactions Food Allergies Allergens Groundnuts Reacciones Anafilácticas Alergia Alimentaria Alérgenos Cacahuete Eliciting Dose Precautionary Allergen Labeling Reference Dose Threshold Peanut Meta-Analysis Dosis Provocadora Etiquetado Preventivo de Alérgenos Dosis de Referencia Umbral Maní Metanálisis Regional and national legislation mandates the disclosure of “priority” allergens when present as an ingredient in foods, but this does not extend to the unintended presence of allergens due to shared production facilities. This has resulted in a proliferation of precautionary allergen (“may contain”) labels (PAL) that are frequently ignored by food-allergic consumers. Attempts have been made to improve allergen risk management to better inform the use of PAL, but a lack of consensus has led to variety of regulatory approaches and nonuniformity in the use of PAL by food businesses. One potential solution would be to establish internationally agreed “reference doses,” below which no PAL would be needed. However, if reference doses are to be used to inform the need for PAL, then it is essential to characterize the hazard associated with these low-level exposures. For peanut, there are now published data relating to over 3000 double-blind, placebo-controlled challenges in allergic individuals, but a similar level of evidence is lacking for other priority allergens. We present the results of a rapid evidence assessment and meta-analysis for the risk of anaphylaxis to a low-level allergen exposure for priority allergens. On the basis of this analysis, we propose that peanut can and should be considered an exemplar allergen for the hazard characterization at a low-level allergen exposure. Resumen: La legislación regional y nacional exige la divulgación de alérgenos "prioritarios" cuando están presentes como ingrediente en los alimentos, pero esto no se extiende a la presencia involuntaria de alérgenos debido a instalaciones de producción compartidas. Esto ha dado lugar a una proliferación de etiquetas de precaución para alérgenos ("pueden contener") (PAL) que los consumidores alérgicos a los alimentos suelen ignorar. Se han hecho intentos para mejorar la gestión del riesgo de alérgenos para informar mejor el uso de PAL, pero la falta de consenso ha llevado a una variedad de enfoques regulatorios y a la falta de uniformidad en el uso de PAL por parte de las empresas alimentarias. Una posible solución sería establecer “dosis de referencia” acordadas internacionalmente, por debajo de las cuales no se necesitaría PAL. Sin embargo, si se van a utilizar dosis de referencia para informar la necesidad de PAL, entonces es esencial caracterizar el peligro asociado con estas exposiciones de bajo nivel. Para el maní, ahora hay datos publicados relacionados con más de 3000 desafíos doble ciego controlados por placebo en individuos alérgicos, pero falta un nivel similar de evidencia para otros alérgenos prioritarios. Presentamos los resultados de una evaluación rápida de la evidencia y un metanálisis del riesgo deanafilaxia a una exposición a alérgenos de bajo nivel para alérgenos prioritarios. Sobre la base de este análisis, proponemos que el cacahuete puede y debe considerarse un alérgeno ejemplar para la caracterización del peligro en una exposición a un alérgeno de bajo nivel. Instituto de Investigación de Tecnología de Alimentos Fil: Turner, Paul J. Imperial College London. Instituto Nacional del Corazón y los Pulmones; Reino Unido. Fil: Patel, Nandinee. Imperial College London. Instituto Nacional del Corazón y los Pulmones; Reino Unido. Fil: Ballmer-Weber, Barbara K. Imperial College London. Instituto Nacional del Corazón y los Pulmones; Reino Unido. Fil: Ballmer-Weber, Barbara K. Clínica de Dermatología y Alergología. Kantonsspital; Suiza. Fil: Baumert, Joe L. Imperial College London. Instituto Nacional del Corazón y los Pulmones; Reino Unido. Fil: Blom, W. Marty. Imperial College London. Instituto Nacional del Corazón y los Pulmones; Reino Unido. Fil: Brooke-Taylor, Simon. Imperial College London. Instituto Nacional del Corazón y los Pulmones; Reino Unido. Fil: Brough, Helen. Imperial College London. Instituto Nacional del Corazón y los Pulmones; Reino Unido. Fil: Brough, Helen. King's College London. Departamento de Alergia Pediátrica; Reino Unido. Fil: Campbell, Dianne E. Imperial College London. Instituto Nacional del Corazón y los Pulmones; Reino Unido. Fil: Campbell, Dianne E. Tecnologías DBV. Montrouge; Francia. Fil: Chen, Hongbing. Imperial College London. Instituto Nacional del Corazón y los Pulmones; Reino Unido. Fil: Chinthrajah, R. Sharon. Imperial College London. Instituto Nacional del Corazón y los Pulmones; Reino Unido. Fil: Crevel, René W.R. Imperial College London. Instituto Nacional del Corazón y los Pulmones; Reino Unido. Fil: Dubois, Anthony E.J. Imperial College London. Instituto Nacional del Corazón y los Pulmones; Reino Unido. Fil: Ebisawa, Motohiro. Imperial College London. Instituto Nacional del Corazón y los Pulmones; Reino Unido. Fil: Elizur, Arnon. Imperial College London. Instituto Nacional del Corazón y los Pulmones; Reino Unido. Fil: Elizur, Arnon. Universidad de Tel Aviv. Facultad de Medicina Sackler. Departamento de Pediatría; Israel. Fil: Gerdts, Jennifer D. Imperial College London. Instituto Nacional del Corazón y los Pulmones; Reino Unido. Fil: Gowland, M. Hazel. Imperial College London. Instituto Nacional del Corazón y los Pulmones; Reino Unido. Fil: Houben, Geert F. Imperial College London. Instituto Nacional del Corazón y los Pulmones; Reino Unido. Fil: Hourihane, Jonathan O.B. Imperial College London. Instituto Nacional del Corazón y los Pulmones; Reino Unido. Fil: Knulst, André C. Imperial College London. Instituto Nacional del Corazón y los Pulmones; Reino Unido. Fil: La Vieille, Sébastien. Imperial College London. Instituto Nacional del Corazón y los Pulmones; Reino Unido. Fil: López, María Cristina. Imperial College London. Instituto Nacional del Corazón y los Pulmones; Reino Unido. Fil: Mills, E.N. Clare. Imperial College London. Instituto Nacional del Corazón y los Pulmones; Reino Unido. Fil: Polenta, Gustavo Alberto. Instituto Nacional de Tecnología Agropecuaria (INTA). Instituto de Investigación Tecnología de Alimentos; Argentina. Fil: Polenta, Gustavo Alberto. Imperial College London. Instituto Nacional del Corazón y los Pulmones; Reino Unido. Fil: Purington, Natasha. Imperial College London. Instituto Nacional del Corazón y los Pulmones; Reino Unido. Fil: Said, María. Imperial College London. Instituto Nacional del Corazón y los Pulmones; Reino Unido. Fil: Sampson, Hugh A. Imperial College London. Instituto Nacional del Corazón y los Pulmones; Reino Unido. Fil: Sampson, Hugh A. Escuela de Medicina Icahn. División de Alergia e Inmunología Pediátricasen. Nueva York. Estados Unidos de América. Fil: Schnadt, Sabine. Imperial College London. Instituto Nacional del Corazón y los Pulmones; Reino Unido. Fil: Södergren, Eva. Imperial College London. Instituto Nacional del Corazón y los Pulmones; Reino Unido. Fil: Södergren, Eva. ThermoFisher Scientific; Suecia. Fil: Taylor, Stephen L. Imperial College London. Instituto Nacional del Corazón y los Pulmones; Reino Unido. Fil: Remington, Benjamin C. Imperial College London. Instituto Nacional del Corazón y los Pulmones; Reino Unido. Fil: Remington, Benjamin C. Grupo BV. Consultoría Remington; Holanda. 2021-09-10T11:41:06Z 2021-09-10T11:41:06Z 2021-08-04 info:ar-repo/semantics/artículo info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/acceptedVersion http://hdl.handle.net/20.500.12123/10222 https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2213219821009077 2213-2198 https://doi.org/10.1016/j.jaip.2021.08.008 eng info:eu-repo/semantics/openAccess http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/ Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International (CC BY-NC-SA 4.0) application/pdf Elsevier The Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice (Available online 23 August 2021) |
| spellingShingle | Anaphylactic Reactions Food Allergies Allergens Groundnuts Reacciones Anafilácticas Alergia Alimentaria Alérgenos Cacahuete Eliciting Dose Precautionary Allergen Labeling Reference Dose Threshold Peanut Meta-Analysis Dosis Provocadora Etiquetado Preventivo de Alérgenos Dosis de Referencia Umbral Maní Metanálisis Turner, Paul J. Patel, Nandinee Ballmer-Weber, Barbara K. Baumert, Joe L. Blom, W. Marty Brooke-Taylor, Simon Brough, Helen Campbell, Dianne E. Chen, Hongbing Chinthrajah, R. Sharon Crevel, René W.R. Dubois, Anthony E.J. Elizur, Arnon Gerdts, Jennifer D. Gowland, M. Hazel Houben, Geert F. Hourihane, Jonathan O.B. Knulst, André C. La Vieille, Sébastien López, María Cristina Mills, E.N. Clare Polenta, Gustavo Alberto Purington, Natasha Said, Maria Sampson, Hugh A. Schnadt, Sabine Södergren, Eva Taylor, Stephen L. Remington, Benjamin C. Motohiro, Ebisawa Peanut Can Be Used as a Reference Allergen for Hazard Characterization in Food Allergen Risk Management: A Rapid Evidence Assessment and Meta-Analysis |
| title | Peanut Can Be Used as a Reference Allergen for Hazard Characterization in Food Allergen Risk Management: A Rapid Evidence Assessment and Meta-Analysis |
| title_full | Peanut Can Be Used as a Reference Allergen for Hazard Characterization in Food Allergen Risk Management: A Rapid Evidence Assessment and Meta-Analysis |
| title_fullStr | Peanut Can Be Used as a Reference Allergen for Hazard Characterization in Food Allergen Risk Management: A Rapid Evidence Assessment and Meta-Analysis |
| title_full_unstemmed | Peanut Can Be Used as a Reference Allergen for Hazard Characterization in Food Allergen Risk Management: A Rapid Evidence Assessment and Meta-Analysis |
| title_short | Peanut Can Be Used as a Reference Allergen for Hazard Characterization in Food Allergen Risk Management: A Rapid Evidence Assessment and Meta-Analysis |
| title_sort | peanut can be used as a reference allergen for hazard characterization in food allergen risk management a rapid evidence assessment and meta analysis |
| topic | Anaphylactic Reactions Food Allergies Allergens Groundnuts Reacciones Anafilácticas Alergia Alimentaria Alérgenos Cacahuete Eliciting Dose Precautionary Allergen Labeling Reference Dose Threshold Peanut Meta-Analysis Dosis Provocadora Etiquetado Preventivo de Alérgenos Dosis de Referencia Umbral Maní Metanálisis |
| url | http://hdl.handle.net/20.500.12123/10222 https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2213219821009077 https://doi.org/10.1016/j.jaip.2021.08.008 |
| work_keys_str_mv | AT turnerpaulj peanutcanbeusedasareferenceallergenforhazardcharacterizationinfoodallergenriskmanagementarapidevidenceassessmentandmetaanalysis AT patelnandinee peanutcanbeusedasareferenceallergenforhazardcharacterizationinfoodallergenriskmanagementarapidevidenceassessmentandmetaanalysis AT ballmerweberbarbarak peanutcanbeusedasareferenceallergenforhazardcharacterizationinfoodallergenriskmanagementarapidevidenceassessmentandmetaanalysis AT baumertjoel peanutcanbeusedasareferenceallergenforhazardcharacterizationinfoodallergenriskmanagementarapidevidenceassessmentandmetaanalysis AT blomwmarty peanutcanbeusedasareferenceallergenforhazardcharacterizationinfoodallergenriskmanagementarapidevidenceassessmentandmetaanalysis AT brooketaylorsimon peanutcanbeusedasareferenceallergenforhazardcharacterizationinfoodallergenriskmanagementarapidevidenceassessmentandmetaanalysis AT broughhelen peanutcanbeusedasareferenceallergenforhazardcharacterizationinfoodallergenriskmanagementarapidevidenceassessmentandmetaanalysis AT campbelldiannee peanutcanbeusedasareferenceallergenforhazardcharacterizationinfoodallergenriskmanagementarapidevidenceassessmentandmetaanalysis AT chenhongbing peanutcanbeusedasareferenceallergenforhazardcharacterizationinfoodallergenriskmanagementarapidevidenceassessmentandmetaanalysis AT chinthrajahrsharon peanutcanbeusedasareferenceallergenforhazardcharacterizationinfoodallergenriskmanagementarapidevidenceassessmentandmetaanalysis AT crevelrenewr peanutcanbeusedasareferenceallergenforhazardcharacterizationinfoodallergenriskmanagementarapidevidenceassessmentandmetaanalysis AT duboisanthonyej peanutcanbeusedasareferenceallergenforhazardcharacterizationinfoodallergenriskmanagementarapidevidenceassessmentandmetaanalysis AT elizurarnon peanutcanbeusedasareferenceallergenforhazardcharacterizationinfoodallergenriskmanagementarapidevidenceassessmentandmetaanalysis AT gerdtsjenniferd peanutcanbeusedasareferenceallergenforhazardcharacterizationinfoodallergenriskmanagementarapidevidenceassessmentandmetaanalysis AT gowlandmhazel peanutcanbeusedasareferenceallergenforhazardcharacterizationinfoodallergenriskmanagementarapidevidenceassessmentandmetaanalysis AT houbengeertf peanutcanbeusedasareferenceallergenforhazardcharacterizationinfoodallergenriskmanagementarapidevidenceassessmentandmetaanalysis AT hourihanejonathanob peanutcanbeusedasareferenceallergenforhazardcharacterizationinfoodallergenriskmanagementarapidevidenceassessmentandmetaanalysis AT knulstandrec peanutcanbeusedasareferenceallergenforhazardcharacterizationinfoodallergenriskmanagementarapidevidenceassessmentandmetaanalysis AT lavieillesebastien peanutcanbeusedasareferenceallergenforhazardcharacterizationinfoodallergenriskmanagementarapidevidenceassessmentandmetaanalysis AT lopezmariacristina peanutcanbeusedasareferenceallergenforhazardcharacterizationinfoodallergenriskmanagementarapidevidenceassessmentandmetaanalysis AT millsenclare peanutcanbeusedasareferenceallergenforhazardcharacterizationinfoodallergenriskmanagementarapidevidenceassessmentandmetaanalysis AT polentagustavoalberto peanutcanbeusedasareferenceallergenforhazardcharacterizationinfoodallergenriskmanagementarapidevidenceassessmentandmetaanalysis AT puringtonnatasha peanutcanbeusedasareferenceallergenforhazardcharacterizationinfoodallergenriskmanagementarapidevidenceassessmentandmetaanalysis AT saidmaria peanutcanbeusedasareferenceallergenforhazardcharacterizationinfoodallergenriskmanagementarapidevidenceassessmentandmetaanalysis AT sampsonhugha peanutcanbeusedasareferenceallergenforhazardcharacterizationinfoodallergenriskmanagementarapidevidenceassessmentandmetaanalysis AT schnadtsabine peanutcanbeusedasareferenceallergenforhazardcharacterizationinfoodallergenriskmanagementarapidevidenceassessmentandmetaanalysis AT sodergreneva peanutcanbeusedasareferenceallergenforhazardcharacterizationinfoodallergenriskmanagementarapidevidenceassessmentandmetaanalysis AT taylorstephenl peanutcanbeusedasareferenceallergenforhazardcharacterizationinfoodallergenriskmanagementarapidevidenceassessmentandmetaanalysis AT remingtonbenjaminc peanutcanbeusedasareferenceallergenforhazardcharacterizationinfoodallergenriskmanagementarapidevidenceassessmentandmetaanalysis AT motohiroebisawa peanutcanbeusedasareferenceallergenforhazardcharacterizationinfoodallergenriskmanagementarapidevidenceassessmentandmetaanalysis |