Veterinärers kännedom om och inställning till användandet av suturmaterial behandlade med triklosan
Infektioner i operationssår, s.k. SSI (Surgical Site Infections), är en vanligt förekommande komplikation efter kirurgi på hund och katt. SSI ger ökad risk för mortalitet och lidande för djuret samt en ökad kostnad och känslomässig påverkan på djurägaren. Det finns flera olika strategier för att...
| Autor principal: | |
|---|---|
| Formato: | Second cycle, A2E |
| Lenguaje: | sueco sueco |
| Publicado: |
2020
|
| Materias: | |
| Acceso en línea: | https://stud.epsilon.slu.se/15878/ |
| Sumario: | Infektioner i operationssår, s.k. SSI (Surgical Site Infections), är en vanligt förekommande
komplikation efter kirurgi på hund och katt. SSI ger ökad risk för mortalitet och lidande för
djuret samt en ökad kostnad och känslomässig påverkan på djurägaren. Det finns flera olika
strategier för att minska risken för postoperativa infektioner. På humansidan har WHO tagit
fram globala riktlinjer för att minska risken för infektioner i operationssår, och rekommenderar
sedan 2016 bland annat användning av suturmaterial behandlade med det antiseptiska ämnet
triklosan (s.k. plus-suturer). Suturmaterial fungerar som en främmande kropp vilket gör att
bakterier kan växa till på dessa material. Det finns flera in vitro- och in vivo-studier som visar
att suturmaterial behandlade med triklosan hämmar bakterietillväxt och således kan minska
risken för utveckling av SSI. På veterinärsidan har det gjorts få kliniska studier. Flera studier
har publicerats på humansidan, mellan åren 2012 och 2018 har det gjorts 15 stycken
metaanalyser om hur triklosan-suturer kan minska SSI. Elva stycken av meta-analyserna visar
att plus-suturer har en positiv effekt och minskar risken för SSI medan de fyra resterande inte
kunde påvisa någon signifikant skillnad. Triklosan är ett omdebatterat ämne som har flera
negativa effekter på miljön vid storskalig användning och har visats kunna driva antibiotikaresistens.
Detta examensarbete ämnade svara på vad veterinärer som arbetar med kirurgi på hundar och
katter har för attityd till och kunskap om plus-suturer. Vidare undersöktes hur vanligt
användandet av plus-suturer är av veterinärer i Sverige idag. Detta gjordes med hjälp av en
enkät som skickades ut till veterinärer som arbetar med smådjurskirurgi i Sverige. Enkäten
översattes även till engelska och skickades ut till kliniker och sjukhus i Europa.
Enkätstudien fick svar från 123 veterinärer. Studien visade att veterinärer i Sverige har en
begränsad kunskap om produkten plus-suturer och att en stor andel aldrig hört talas om suturalternativet. Veterinärer har en delad attityd om huruvida plus-suturer kan minska infektionsrisken i operationssår och majoriteten använder inte plus-suturer vid kirurgi på hund och katt.
Flera veterinärer inom organisationen distriktsveterinärerna svarade att deras arbetsplats har en
policy där användning inte rekommenderas då materialet anses vara farligt för miljön. Två av
tre veterinärer angav i enkäten att de hört talas om plus-suturer. På frågan om det finns
tillräckligt med evidens för att använda plus-suturer svarade tre av fyra ”vet ej”. En av tre
uttryckte oro för miljöpåverkan. Fler än nio av tio svarande kände inte till riktlinjerna från
WHO.
Triklosan är ett omdebatterat ämne om vilket kunskapen är låg bland svenska veterinärer. Inom
humanmedicin finns riktlinjer som förordar användning men då större studier på djur saknas
har olika organisationer och individer gjort skilda bedömningar av huruvida kunskapen kan
appliceras inom veterinärmedicinen. |
|---|