Comportamiento clínico y epidemiológico de Lupus Eritematoso Sistémico en niños atendidos en el Hospital infantil Manuel de Jesús Rivera "La Mascota" Enero 2014 a Diciembre 2015

El Lupus Eritematoso Sistémico (LES) es una enfermedad inflamatoria, multisistémica, crónica, autoinmune de etiología desconocida de distribución mundial. Los datos pediátricos a nivel mundial sugieren que la incidencia de aparición de LES antes de los 19 años es de 6 a 18.9 casos por cada 100,000 i...

Descripción completa

Detalles Bibliográficos
Autores principales: Velásquez Jáenz, Hugo José, Valle Rizo, Carlos Esteban
Formato: Tesis
Lenguaje:Español
Español
Publicado: 2017
Materias:
Acceso en línea:http://repositorio.unan.edu.ni/8522/
http://repositorio.unan.edu.ni/8522/1/971507.pdf
http://repositorio.unan.edu.ni/8522/2/cc.jpg
Descripción
Sumario:El Lupus Eritematoso Sistémico (LES) es una enfermedad inflamatoria, multisistémica, crónica, autoinmune de etiología desconocida de distribución mundial. Los datos pediátricos a nivel mundial sugieren que la incidencia de aparición de LES antes de los 19 años es de 6 a 18.9 casos por cada 100,000 individuos. En Nicaragua hay unas 5,000 personas con Lupus, cifra estimada ya que muchos enfermos no se han diagnosticado. La razón del estudio es conocer el comportamiento de Lupus Eritematoso Sistémico en los pacientes atendidos en el Hospital Infantil Manuel de Jesús Rivera ¨La Mascota¨ de Managua. El tipo de estudio es de tipo descriptivo, retrospectivo de corte transversal, la muestra está constituida por 50 niños con Lupus Eritematoso Sistémico atendidos en el área de Reumatología de dicho Hospital. Se utilizó un tipo de muestreo Probabilístico por conveniencia, ya que tomamos al total del universo. Para cumplir con los objetivos del estudio se elaboró un instrumento de recolección de la información, que contiene preguntas para obtener información general, así como parámetros importantes en el diagnóstico, monitoreo y evolución de los pacientes. El análisis de dicho estudio se realizó con el programa estadístico SPSS versión 20, con un intervalo de confianza del 95%, que facilitó el análisis de los resultados obtenidos, y el programa Microsoft Excel 2013 para la realización de las tablas y los gráficos. Los resultados obtenidos demuestran que los niños más susceptibles a padecer lupus pertenecen al sexo femenino con 88% de los casos, a su vez el rango de edad más afectado fue entre 9-12 años con 40%. Según la procedencia, el 52% de los niños provenían de la Región III, Managua. En lo referente a los criterios diagnósticos de la ACR, los más frecuentes fueron las alteraciones inmunológicas con 68%, artritis 66%, enfermedad renal 62% y anticuerpos antinucleares 50%. La evolución de los pacientes demuestra que 7 pacientes presentaron antecedentes patológicos, siendo los más frecuentes Diabetes mellitus con 4%, asma 4% y Tuberculosis 2%. Las complicaciones más frecuentes fueron las renales con 50%, gastrointestinales 38%, infecciones 32% y cardiovasculares 12%. La situación de los pacientes indica que el 88% sigue el tratamiento, fallecidos 10% y el 2% firmo abandono. Las manifestaciones clínicas más comunes que presentaron los niños fueron Artralgia 90%, Artritis 66% y Nefritis Lúpica 62%. Las pruebas de laboratorio más realizadas fueron: BHC con 100%, EGO 100%, Anti-DNA 96%, ANAs 94% y Transaminasas 90%. Los análisis de laboratorio que presentaron más alteraciones son: niveles alterados de Anti-DNA con 62%, ANAs 54%, Transaminasas 48% y proteinuria 38%. Encontramos que en la terapia farmacológica, el 100% de los pacientes recibieron tratamiento con Glucocorticoides, el más administrado fue la Prednisona con 72%. El 100% de los niños se trataron con AINES, siendo el más utilizado el Omeprazol con 72%. El 80% utilizo Inmunosupresores, siendo el más usado el Micofenolato dado al 40% de pacientes. El 44% de los niños recibió Antipalúdicos, siendo el más usado la Cloroquina con 44%. Otros fármacos recetados con frecuencia fue el Calcio con 48%, Ceftriazona 30% y Hierro 26%.